解決好基層醫療衛生問題，是全面助推鄉村振興開新局的關鍵之一。今年政府工作報告明確提出，推動優質醫療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫療服務，引發全國政協委員關注。

資金人才不足

基層醫療還需加大投入

隨著我國醫療衛生體制改革的深化，社區醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室逐漸成為基層群眾看病就醫的重要選擇。

統計顯示，2015年至2019年，國家對公立醫院的財政撥款從27.90億元增加到51.23億元，增長83.9%，而對公共衛生機構的撥款從18.13億元減少到10.12億元，下降44.2%，導致“醫衛”之間的差距被逐漸拉大。

全國政協委員戴秀英建議：“政府要加大對基層衛生服務的投入，擴建業務用房（標準化發熱門診）、更新診療設備、保障藥品供應、改善就醫環境等，實現基層醫療衛生機構硬件的提檔升級�！�

戴秀英建議，以醫保政策為杠桿，建立有效的社區首診制度。如加大基層衛生機構醫�；�金的報銷比例，調整拓寬基層衛生機構藥品目錄，使病人在基層就能獲得與上級醫院同質化的服務，引導病人下沉基層。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢阻肺等病情穩定需長期服用同一類藥物的患者及門診特殊治療（血液透析等）的患者，一次可開12周藥量長處方，最大限度降低參�；颊叩皆号渌幒屯�返頻次，保障門診慢性病和特殊治療患者用藥需求。

“基層衛生機構任務繁重，考核形式繁瑣，工作多流于形式�！贝餍阌⒔ㄗh，要重新審核國家基本公共衛生規范服務包括的各項內容，根據工作（內容）的必要性和可行性，調整服務項目，尤其要強化公共衛生應急服務，落實重大傳染病的社區防控任務和責任。要充分考慮基層衛生機構的條件和承受能力，避免不切實際的考核辦法和要求，讓基層醫生“干應該干的事，干好該干的事”。

“智慧醫療”讓便捷觸手可及

“僅僅提升基層醫療基礎設施、穩定村醫隊伍，顯然還遠遠不夠。要提高基層醫務人員的診療水平，讓百姓在基層衛生院（站）就能得到優質的醫療服務�！比珖�政協委員馬秀珍認為，解決這些問題的核心在于給基層醫療機構“賦能”，通過數字科技、智慧醫療提升基層醫療水平。

近年來，寧夏以“互聯網+醫療健康”示范區建設為契機，通過為全區基層醫療衛生機構配備人工智能輔助診療系統，幫助基層醫生更加準確地對66種常見病、多發病進行診斷，基層門診病歷規范率提高到96.45%。還在全區投放了26臺云巡診車和580個云巡診包，為公共衛生服務重點人群及殘疾人群提供7大項53小項基本公共衛生服務，解決了鄉村“弱醫、少藥、缺檢查”的困境，成為通過人工智能等數字手段“強基層、惠民生”的樣本，為基層智慧醫療的發展、系統設計、整合積累了豐富的經驗。

馬秀珍建議，總結寧夏在基層智慧醫療建設中的典型做法和經驗，向全國尤其是西部省區推廣應用人工智能輔助診療、云巡診車等智慧醫療產品，助力基層醫療服務能力提升。利用人工智能產品與線下醫療服務緊密對接，將健康數據平臺與公共衛生信息平臺整合，實現線上疾病監測、傳染病防控、慢性病隨訪等，提供更加精準的公共衛生服務。

馬秀珍建議，要培養基層醫療衛生人才隊伍。一方面加強對基層醫務人員的實務能力培訓，如遠程醫療、公衛信息平臺等系統的基礎操作培訓和對各類信息數據的管理、整合和處理能力培訓，確保各類醫療信息能夠被準確識別。另一方面，也可利用人工智能提供的參考診療意見，對基層醫務人員進行醫學專業能力培訓，彌補基層醫生技術水平的不足。（記者 李志廷）

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