分區域診療,優化流程滿足群眾就醫需求

12月13日,自治區人民醫院恢復正常診療秩序。圖為一名患者順利就診后從自治區人民醫院門診大樓走出。
隨著防疫“新十條”的出臺,怎么看病就醫成了群眾頗為“糾結”的難題:不去醫院,有些病痛迫在眉睫,亟須就醫解決;去醫院,萬一與陽性患者“撞個滿懷”怎么辦?
12月13日,記者來到自治區人民醫院,體驗到醫院看病的流程。體驗顯示:“新十條”優化措施出臺后,醫療機構迅速響應,優化調整就醫流程,到醫院看病,真的不難。
就診仍需核酸檢測報告,按核酸檢測結果分區域診療
上午9時,記者在自治區人民醫院門診樓看到,藍帳篷、核酸檢驗關卡已消失不見,入口處依舊拉有隔離帶。一名安保人員在入口處提示入院群眾:“有沒有48小時內核酸檢測結果?”
工作人員告訴記者,按照最新要求,目前就診仍需持48小時內核酸檢測報告,工作人員會按照核酸檢測報告結果指引患者分區域診療。
無核酸檢測報告可現場進行抗原檢測
“沒來得及做核酸,能進去看病嗎?”記者對安保人員說。
“沒核酸檢測報告,現場做個抗原檢測也可以,很快就能出結果?!卑脖H藛T說。
按照安保人員的指引,記者在門診大樓抗原檢測點排隊繳費做抗原檢測。
一名“大白”給排隊群眾依次分發抗原檢測試紙和試劑,并耐心教授抗原檢測規程:將棉簽伸入鼻孔中轉動(兩個鼻孔都要采集),把采集了鼻腔拭子的棉簽放入采樣管的溶液中,充分混合后,把采樣管溶液滴在試紙的圓孔內……
領取了抗原試紙的群眾紛紛按照“大白”的提示,自行采集鼻腔拭子。
經過一番操作,記者的抗原檢測結果也出來了:一道紅杠。
來到抗原檢測點另一側的桌子前,一位“大白”仔細核對后,給記者發放了一張寫有“抗原檢測為陰性”的紙條,并告訴記者:“請將做完抗原檢測的廢棄試紙扔到醫廢垃圾桶內,拿著紙條快速進入門診大樓就診?!?/p>
普通患者就醫流程正常
持“通行證”進入門診大樓后,記者看到,醫院內部的就醫流程和往常一樣,秩序井然有序。
“這里是清潔區域,進入門診大樓就診的患者,都是核酸檢測結果陰性或抗原檢測結果陰性的患者。所以大家在這個區域看病不用緊張?!睂пt臺的醫護人員對記者說。
一位患者對記者說:“除了門口需要查看我們的核酸檢測報告外,其他環節和過去沒什么不同,還是挺快挺方便的?!?/p>
分區域診療,杜絕扎堆就診
根據防疫“新十條”要求規定,醫療機構不得拒診核酸檢測結果陽性患者。如何接診核酸檢測結果陽性患者,是醫療機構面臨的最大難題,也是群眾最關心也最擔心的問題。
記者了解到,自治區人民醫院在院內感染病科設置了發熱門診,并在附近分區域設置了“兒童發熱門診”等就診區域;在醫院內部,搭建了活動板房,并在顯眼處張貼有“陽性區域”的字樣。
在兒童發熱門診處,記者看到一位女士帶著一個七八歲的男孩在候診區等待“大白”指引到專門區域就診。其他“陽性區域”人員較少。
“根據研判,前來就診的陽性患者,不僅僅是新冠患者,患者更多存在內科、外科等學科的基礎性疾病,年齡有老有少……對醫院來說,這些都是極大的挑戰。無論是人員配備,還是場地設置、設備配備,都面臨著巨大壓力,但我們積極做好了各項準備工作和各種預案,并隨時進行動態調整,全方位確保陽性患者方便就診?!弊灾螀^人民醫院副院長魏述軍說。
據了解,目前在自治區人民醫院5個院區門診部都分別設置了陰性診區和陽性診區;急診設了陰性區、陽性區、緩沖區,其中,未來得及做核酸檢測的急診患者,將被安置在緩沖區救治,待患者病情較為穩定且明確核酸檢測結果后,再按照核酸檢測結果分別轉入陰性診療區或陽性診療區進行救治。
同時,按照國務院聯防聯控機制的防疫要求,醫院將住院部和手術室也分別設置為陰性住院區、陽性住院區和陰性手術室、陽性手術室,同樣進行分區治療。
互聯網醫院緩解就診壓力
在自治區人民醫院體驗就診過程中,記者了解到,近日該院互聯網醫院就診也“火爆”了起來。
“最近我們醫院的互聯網醫院接診了20多位居家自測陽性的患者,我們通過視頻連線為患者進行線上診斷,在線指導他們居家自我診療,并通過郵政快遞為患者配送治療藥物?!弊灾螀^人民醫院互聯網醫院辦公室負責人馬瑞娟說,隨著疫情的發展,自測陽性的患者可能會增加,如果有群眾發現自己是陽性患者,可通過手機App在線咨詢互聯網醫院的專家,進一步了解自己是否需要線下就診。
專家:當前醫療機構需做好“新冠+綜合診療”的準備
“在群眾看病就醫這個問題上,我理解‘新十條’的第一原則就是:必須保障滿足所有患者的就醫需求。在這樣的情況下,醫院要做的一項重要工作就是,有序分流患者?!弊灾螀^新冠肺炎診療專家組組長、自治區人民醫院院長周瑋告訴記者,按照“新十條”規定要求,所有醫療機構要從門診、急診、病區、手術室、檢查區域等做好分區診療準備工作,所有區域都必須同時滿足普通患者和核酸檢測結果陽性患者的診療需求。陽性患者,到陽性診療區接受檢查治療,住在陽性病區,在陽性手術間接受手術;陰性患者在陰性診療區接受檢查,在陰性病區住院,在陰性手術間接受手術,兩者相對分開,這樣,確保群眾到醫院就醫就診的相對安全和便利。
周瑋表示,目前醫療機構所做的應對舉措,主要是針對“新冠+其他基礎性疾病”患者,以及新冠普通型、重癥、危重癥患者的?!啊率畻l’發布后,發生的最重要的變化,就是在就醫秩序上的改變?!敝墁|說,過去核酸檢測結果陽性的患者,無癥狀、輕癥患者必須到方艙醫院隔離,普通型、重癥、危重癥患者要到定點醫院集中救治。然而定點醫院無法解決這些人群中的孕產婦、新生兒、化療患者、各類手術患者、透析患者以及同時患有其他復雜疾病患者的就醫需求,這就需要調配全區各大綜合醫院的專家和其他醫療資源完成以上工作。
目前,根據“新十條”規定,無癥狀、輕癥居家治療,確需入院治療的陽性患者直接到綜合醫院就診,實際上,解決了疫情之下老百姓就醫難的問題?!艾F在,所有的綜合醫院都做好了‘正常的診療+新冠診療’的準備,應該說,此時群眾到醫院看病,更安全、更保險、更有質量?!敝墁|說。
自治區衛健委:不得拒診陽性患者,全區已有107家醫院建立發熱門診
“當前,我們要求全區所有醫療機構,不管患者有沒有核酸檢測或者抗原檢測結果,不管檢測結果是陰性還是陽性,一個基本原則就是不拒診。對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸檢測結果為由影響救治;未經衛生健康部門同意,醫療機構不得擅自關閉發熱門診?!弊灾螀^衛生健康委醫政藥政處副處長張榮表示。
按照國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布的《關于進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知》,自治區衛健委已進行了安排部署,全區二級以上醫療機構必須設置發熱門診,并按照要求加強發熱門診的管理,通過擴充區域、增加診間、充實醫療力量等,進一步增強發熱門診服務能力。同時要求醫療機構,進一步優化發熱門診就診流程,不再設立“三區兩通道”,減少患者排隊等待的時間。
張榮表示,全區現有107家醫療機構設置了發熱門診,發熱患者可以自主自愿地選擇就診醫療機構?;颊呖梢宰灾鬟x擇就醫途徑。但建議發熱患者盡量居家觀察治療,或采用線上就診方式,盡量減少人群聚集。同時,也希望到醫院就診的陽性感染患者盡量減少乘坐交通工具,以此減少社會面病毒擴散的風險。(記者 尚陵彬 祁國昌)
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