在寧夏中衛市，一場以“?；?、強基層、促創新”為核心的公立醫院改革正在悄然重塑醫療生態。從醫療服務價格的精準調整到藥品耗材集采的常態化推進，從醫保目錄的動態擴容到基金監管的信用賦能，這座西部城市正以系統思維破解醫改難題，用“小切口”撬動“大民生”，為公立醫院高質量發展寫下生動注腳。

調整醫療服務價格??

醫療服務價格是醫療體系的“晴雨表”，更是平衡公益性與可持續性的關鍵杠桿。中衛市以“三個聚焦”為抓手，破解難題。

聚焦職責任務，下好“先手棋”。中衛市委、市政府高度重視醫療服務價格調整，主要領導帶隊深入12家二級及以上公立醫院調研，分管領導牽頭成立由醫保、衛健、財政等多部門組成的工作專班，制定“時間表+路線圖”，通過“一線工作法”下沉縣（區）、醫療機構點對點指導，確保政策落地不打折扣。更值得關注的是，專班建立“動態溝通機制”，不定期召開了10余場座談會，既打通了部門間的信息壁壘，又讓醫院需求直通政策制定端。

聚焦短板弱項，打好“組合拳”。針對過去價格調整“一刀切”“拍腦袋”的痛點，中衛市創新“三維調研法”：通過常態化運行數據報送摸清醫院“家底”，以自上而下政策對接與自下而上需求征集相結合的方式平衡各方訴求，聘請第三方機構評估確?？茖W性。2023年以來，累計調整醫療服務項目149項（調高78項、調低71項），真正實現調準、調順、調出實效。

聚焦提升效能，筑牢“監管墻”。價格調整不是終點，而是與集采聯動的起點。中衛市探索“集采降價-價格調整-基金平衡”的閉環機制：2023-2024年，利用藥品耗材集采騰出的空間，調高體現技術勞務價值的醫療服務項目78項；針對檢驗檢查價格差異大的問題，分4批次規范15個項目，推動同城同價；率先開展醫療服務價格專項治理，通過第三方“過篩子”檢查54家醫院，形成一院一報告，讓價格回歸合理區間。

聚力藥品耗材集采?

藥品耗材集采是破解看病貴的關鍵一招。中衛市醫保局以“四嚴”措施推動集采提質增效，讓改革紅利直抵患者“錢袋子”。

嚴格執行政策，織密“宣傳網”。通過“線上+線下”培訓覆蓋57家公立醫療機構，讓醫務人員從被動執行變為主動宣講；嚴控報量環節，把好精準關，專人審核醫療機構采購需求，綜合服務能力、歷史數據等科學核定，確保報量準、采購實；落實激勵政策，激活內生力，2024年核算撥付醫保結余留用金493.83萬元，引導醫院優先使用中選產品；嚴抓檢查督導，擰緊“責任閥”，通過“實地抽查+數據核查”雙軌監管，下發“雙色信封”通報違規行為，動態監測采購進度，讓集采從“政策要求”變為“行動自覺”。

醫保改革提質增效??

醫保是民生之基，更是醫改的“牛鼻子”。中衛市以“擴容、提標、嚴管”為關鍵詞，讓醫保制度更有溫度、更具韌性。

目錄擴容，回應“民生所盼”。2025年6月1日起，將“腸內高營養治療”“電子耳蝸植入術”“眼部器材——超聲乳化刀”“動力系統——鉆頭”等20項診療項目、9大類30類耗材納入醫保支付。以“電子耳蝸植入術”為例，納入前患者需自費1500元，納入后個人僅需承擔675元。目前，全市醫保目錄內藥品達4104種、診療項目9104項、耗材8319類，覆蓋90%以上常見病、多發病需求。

中成藥集采，破解“用藥之困”。2025年6月20日，全國中成藥聯盟第三批集采和首批擴圍接續采購藥品落地中衛，56家公立醫療機構參與，覆蓋心腦血管、腫瘤治療等領域，中選藥品平均降幅68.98%，部分品種降幅超90%。血塞通注射劑、雙黃連口服液等常用藥降價后，真正實現“質優價宜”。

信用監管，守好“基金安全”。中衛市搭建寧夏首個醫?；鸨O管信用體系，通過寧夏信息平臺對116家醫院、587家藥店全覆蓋信用評價。2024年評定A級305家、B級41家、E級2家，對A級機構給予政策激勵，對E級機構嚴肅處理，并通過公開結果接受社會監督。這一機制不僅讓基金使用更規范，更推動醫療機構從“要我管”轉向“我要管”。

深耕高質量發展??

從中衛市的實踐看，公立醫院改革的成功密碼在于“系統集成、協同高效”：醫療服務價格調整解決了動力不足問題，集采降低了成本壓力，醫保擴容提升了保障能力，信用監管守住了安全底線，四者環環相扣，形成改革合力。

數據顯示，改革以來，中衛市患者就醫負擔顯著減輕，跨省異地就醫直接結算覆蓋90%以上區域，公立醫院門診次均費用、住院次均費用增速低于寧夏全區平均水平。這些數字背后，是群眾看得起病、看得好病的獲得感，更是醫療衛生事業從治病為中心向健康為中心轉型的生動注腳。

站在新起點，中衛市將繼續以釘釘子精神推進改革，探索更多可復制、可推廣的經驗，為西部欠發達地區公立醫院高質量發展提供中衛樣本。正如中衛市醫保局副局長王福才所言：“醫改沒有完成時，只有進行時。我們將始終堅持服務和保障群眾健康的改革方向，讓每一項政策都落到實處，讓更多的改革紅利惠及百姓?！?/p>

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