今年68歲的朱金蘭，家住鹽池縣農村，因患十二指腸腫瘤等多種大病，住院治療總費用9萬多元，醫保報銷5萬多元后，個人還要支付4萬多元，觸動“紅色預警”。鹽池縣醫療保障局聯合花馬池鎮對朱金蘭進行幫扶，將其列為監測對象，臨時救助1.5萬元。

今年以來，吳忠市聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，建立“紅橙黃”三色醫保監測預警機制，通過夯實參保繳費、醫保待遇保障及醫療救助托底三重支撐，精準防范因病返貧致貧風險。

構建動態預警體系，實現基層精準推送。以個人年度醫保報銷后自付費用為核心依據，劃分“紅橙黃”三級幫扶預警等級（其中5000元至1萬元實行黃色預警，1萬元至2萬元實行橙色預警，2萬元以上實行紅色預警），預警信息實時推送至市、縣（區）醫保部門，大幅提升監測精細度。截至目前，黃色預警8336人、橙色預警5127人、紅色預警1979人。

建立“醫+N”協作格局，形成核查閉環管理。嚴格執行“數據提取—信息反饋—入戶核查—納入救助—動態監測”全流程閉環機制，醫保、農業農村、民政、衛生健康、殘聯等多部門聯合開展入戶走訪，全面摸清風險底數、落實幫扶措施、跟蹤處置效果。目前，已通過預警監測將947人納入低保及三類監測對象，確保困難群體保障無遺漏。

落實醫保綜合幫扶，梯次減輕就醫負擔。建立困難群眾身份信息共享機制，打通集中參保期后動態新增特殊困難群體的參保堵點，全面落實分類資助參保政策，全市27.49萬人享受參保資助，資助金額達7220.74萬元，農村低收入人口及脫貧人口參保率超99.9%。統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障作用，對城鄉特困人員、低保對象、返貧致貧人口繼續實施起付線降低至3000元、支付比例提高5個百分點的大病保險傾斜政策。

50歲的同心縣人田女士，因患白血病，去年到今年住院17次，累計花費84萬余元，報銷64萬余元，個人支付20余萬元。兩年來，通過醫療幫扶等兜底政策，又為她減少12萬元花費，個人花費8萬多元。

今年截至目前，吳忠市累計開展住院救助3.28萬人次（金額4544.6萬元）、門診慢特病救助15.19萬人次（金額2288.17萬元），特殊困難群體醫保待遇保障政策實現100%落地。（記者 杜曉星）

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